隨著人口老齡化,骨科疾病發(fā)病率越來(lái)越高,骨科醫(yī)生基本面對(duì)的都是高齡患者,并伴有多種基礎(chǔ)疾病,診治也變得棘手,需多科室共同參與,為患者的恢復(fù)保駕護(hù)航。
近期,我院骨二科就收治了一名特殊的病人?;颊?,男性,77歲,主訴反復(fù)腰背部疼痛伴雙下肢放射痛,行走受限1年來(lái)院就診,接診醫(yī)師查體:腰背部壓痛明顯,雙臀部、大腿后側(cè)及小腿后外側(cè)放射痛明顯,間歇性跛行,無(wú)法獨(dú)立行走,雙下肢浮腫,雙下肢直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,天天靠老伴照顧。在仔細(xì)詢問(wèn)患者病史后得知,患者患有多種基礎(chǔ)疾病,高血壓病史30余年,冠心病3年多,腎衰竭血透已經(jīng)1年多,每周血透3次,每天需要吃的藥多達(dá)10幾種,檢查后還發(fā)現(xiàn)有雙下肺感染,抽血指標(biāo)異常項(xiàng)多一系列問(wèn)題。
入院后科主任孫海東高度重視,立即組織腎內(nèi)科,麻醉科等專家聯(lián)合會(huì)診,一致決定先為患者進(jìn)行血液透析治療,每天,醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)時(shí)準(zhǔn)點(diǎn)將患者送至血透室,腎內(nèi)科主任吳鵬醫(yī)師經(jīng)常不厭其煩的和患者解釋手術(shù)前調(diào)整各項(xiàng)指標(biāo)的重要性,保證手術(shù)的安全性,經(jīng)過(guò)2周的不懈努力,患者各項(xiàng)指標(biāo)得到很大改善,雙下肢浮腫消褪,基本達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。
手術(shù)當(dāng)日,孫海東一早來(lái)到科室親自安排術(shù)前準(zhǔn)備工作,9點(diǎn)整,患者接入手術(shù)室進(jìn)行麻醉,由科主任孫海東副主任醫(yī)師、武寧醫(yī)師、何祥忠醫(yī)師組成的手術(shù)團(tuán)隊(duì)歷經(jīng)2小時(shí)順利為患者進(jìn)行了腰椎間盤突出手術(shù),術(shù)中出血不到200ml,病人清醒后即轉(zhuǎn)入腎內(nèi)科治療,在腎內(nèi)科主任吳鵬醫(yī)師,梁游龍主治醫(yī)師的努力下,病人內(nèi)科病情得到很好的控制,術(shù)后6天就在腰圍保護(hù)下下地行走,雙下肢完全輕松了,也沒有以前的跛行,幸福的笑容又洋溢在病人臉上。
臨床上,病人多合并基礎(chǔ)病,內(nèi)外科協(xié)作尤為重要,從內(nèi)科術(shù)前病情評(píng)估,藥效評(píng)估,到術(shù)后內(nèi)環(huán)境管理,參數(shù)調(diào)整,內(nèi)外科團(tuán)隊(duì)一起統(tǒng)一合作,緊密配合,實(shí)現(xiàn)最佳的治療效果。