近期，贛州市中醫(yī)院外科收治多例疝氣患者，采用微創(chuàng)手術(shù)治療均取得了良好的效果。其中有一位曾先生，5年前體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝包塊5年，站立出現(xiàn)，平臥時(shí)可回復(fù)，咳嗽或者負(fù)重偶感包塊處脹痛，后包塊漸漸變大，當(dāng)時(shí)未重視及診治，近來(lái)平臥時(shí)包塊難以回復(fù)，遂至我院外科門(mén)診就診。以右腹股溝收入院。完善術(shù)前準(zhǔn)備后次日行腹腔鏡下右側(cè)腹股溝疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后患者一般情況良好，給予多元化的健康教育，術(shù)后第二天出院，從患者辦理入院至出院僅48小時(shí)。
腹股溝疝是臨床常見(jiàn)病，據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年全球有超過(guò)2000萬(wàn)例腹股溝疝手術(shù)。產(chǎn)生腹股溝疝的病因尚未完全清楚，但與性別、年齡、家族史有關(guān)，總體歸納為以下幾方面：（1）腹股溝疝多發(fā)于男性、老年人。（2）先天因素：如鞘狀突未閉、腹股溝管發(fā)育短等情況，在遺傳基因上雖無(wú)確切的證據(jù)，但相關(guān)研究表明：有腹股溝疝者，其后代發(fā)病率可增加數(shù)倍之多。（3）后天因素：機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)代謝，如腹水、腎病等各種引起腹股溝區(qū)域腹壁組織（細(xì)胞外基質(zhì)）膠原代謝或其成分改變，還與長(zhǎng)期吸煙，有下腹部手術(shù)史等有關(guān)。
按疝內(nèi)容物進(jìn)入疝囊的狀況分類，可分為：（1）易復(fù)性疝：疝常在站立或活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，平臥休息后或用手推送后可回納腹腔。（2）難復(fù)性疝：疝不能完全回納，但疝內(nèi)容物未發(fā)生器質(zhì)性病理改變?；瑒?dòng)性疝屬難復(fù)性疝的一種類型，有部分疝囊是由腹腔內(nèi)臟（如盲腸、膀胱等）所構(gòu)成。（3）嵌頓性疝：疝內(nèi)容物在疝環(huán)處受壓，不能還納，可伴有臨床癥狀（如疼痛和消化道梗阻的表現(xiàn)）但疝內(nèi)容物尚未發(fā)生血運(yùn)障礙。（4）絞窄性疝：為嵌頓疝病程的延續(xù)，疝內(nèi)容物出現(xiàn)了血運(yùn)障礙，若不及時(shí)處理可發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，可因腸穿孔、腹膜炎而危及生命。
典型的腹股溝疝可根據(jù)病史、癥狀和體格檢查確診，診斷不明或有困難時(shí)可輔助B超、MRI或CT等影像學(xué)檢查，幫助建立診斷。
目前，成人腹股溝疝只有通過(guò)外科手術(shù)治療才能獲得痊愈，非手術(shù)方法無(wú)法治愈。
疝氣手術(shù)主要以采用經(jīng)腹腔鏡下的微創(chuàng)手術(shù)為主。疝氣手術(shù)目前已經(jīng)是非常成熟的微創(chuàng)外科手術(shù)術(shù)種，目前，我院外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)配合默契、經(jīng)驗(yàn)豐富，平均1小時(shí)左右即可完成一臺(tái)疝氣手術(shù)。
